暨南大学附属第一医院精神心理科 潘集阳教授
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抑郁伴睡眠紊乱常见。临床上大约90%以上心境障碍患者在某一时期可出现睡眠紊乱。另一方面,失眠也可诱发抑郁症。研究显示,失眠人群较非失眠人群的抑郁症发病率高4倍。重性抑郁症患者的睡眠紊乱主要表现为睡眠维持困难和早醒。
很多抑郁患者早期以失眠就诊。如果单纯以抗抑郁药(5-羟色胺再摄取抑制剂,SSRI)治疗,则起效慢(2~3周),可加重患者抑郁症状,甚至放弃抑郁治疗。因此,要及时治疗抑郁患者的失眠问题。
美国Montefiore医学中心Asnis博士的临床试验显示,唑吡坦可有效治疗因服用SSRI类药物所引起的持续失眠。该研究纳入194例符合DSM-IV诊断标准的抑郁患者,并将其随机分为唑吡坦组和安慰剂组。
研究结果显示,唑吡坦与SSRI类药物联用,可有助于抑郁患者改善睡眠,提高睡眠质量,并且可改善患者对睡眠的自我评价、日间功能和健康状态。同时,唑吡坦不会影响SSRI类药物的抗抑郁疗效,更不会加重抑郁症状。
