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打鼾是身體的警訊 !

点击:次 更新日期:2007年01月28日
「爸爸!你晚上打鼾的聲音太大聲了啦!」今早還要月考的小芳抱怨著無法專心念書。一旁的媽媽則安慰說:「你的鼾聲雖然像打雷一樣,幾十年來我都習慣了。最恐怖的是在你的鼾聲之間的”死寂”,在你的鼻子前絲毫感受不到任何氣息, 但是卻看到你的胸前和肚子又那麼拼命的猛吸氣,我的一顆心都懸吊在半空中,真怕你那一口氣就這樣接不上來。」老陳不在乎的說:「你也太誇張了吧!又不是只有我會打鼾,小強不也會打鼾 ? 小強啊,這證明你真的是爸的兒子!」媽媽接著說:「我看啊,除了打鼾,小強八成也遺傳了你的瞌睡蟲。前天學校老師才打電話來說他上課老是打瞌睡,成績一落千丈!」老陳心裏想說:「還好沒跟你說昨天開車打瞌睡差點撞上安全島的事呢,不然準又要受你一陣嘮叨!」

  大部份的人都認為打鼾是正常的,表示說這個人睡得很沈,而且打鼾的人很幸福,只要一躺下就馬上入睡,羡煞不少有失眠問題的人。但是,實際情況剛好相反,打鼾的人,不只睡眠品質很差,睡眠除了經常被中斷,而且還頻頻發生腦部缺氧。後果除了白天經常打瞌睡以外,還會引發心臟血管疾病。所以,首先要澄清的是:打鼾是不正常的,它是身體發出的一個警訊!


為什麼會打鼾 ? 

  在睡眠期間,全身的肌肉會鬆弛,上呼吸道的肌肉也不例外,因此呼吸道因為張力減少而使氣道空間變窄。若原先解剖上就比較狹窄或氣道比較容易塌陷的人,在睡眠時,因氣道下塌而變窄,使氣流受到限制,引起上呼吸道構造(包括舌頭、軟顎、懸雍垂、扁桃腺柱以及咽壁)的振動,就會導致鼾聲大作(圖一B),吸氣時尤其明顯(由於此時,常常會張口呼吸,所以早上起來會覺得喉嚨很乾,且口氣很臭) 。


什麼是阻塞性睡眠呼吸中止症?

上呼吸道在完全塌陷時,就沒有氣流,此時就會在鼾聲中出現片刻的"死寂" (圖一C)-- 此時即為阻塞性睡眠呼吸中止 (但此時仍可以見到胸廓或腹部的起伏,企圖用力的猛吸氣,好像一口氣就快接不上來的樣子)。血中氧氣隨著就會下降,二氧化碳就會蓄積,到某個程度,人就會"醒來"(大部的患者並不會自覺有醒來,而是腦波顯示醒覺或由深層睡眠改變成淺層睡眠),氣道的張力就恢復一些,又開始有氣流通過狹窄的氣道,如雷的鼾聲又再度出現。等再度深睡以後, 又發生阻塞。 這種過程反復的發生, 一個晚上可以發生好幾百次。 也就是睡眠會被中斷好幾百次, 而腦部也發生了好幾百次的缺氧。 


圖一  A         B         C
http://www.tssm.org.tw/doc/Education/Snoring_ECKH.htm


阻塞性睡眠呼吸中止症是上呼吸氣流受阻最嚴重的情形,中間還有上呼吸道阻抗症候群,而打鼾則是氣流受阻過程的中間產物。雖是中間產物,目前越來越多的研究顯示,單單只是打鼾,而沒有發生呼吸中止,也會導致與阻塞性睡眠呼吸中止症相似,但是症狀則較輕的併發症。


阻塞性睡眠呼吸中止症的症狀及後遺症:

睡眠呼吸中止症的後果可以分兩方面來說明。 

第一是睡眠中斷所造成的,例如:白天常覺得疲累、打瞌睡、頭痛、記憶力變差、注意力不集中、易怒等、長期下來還會與憂鬱症的發生有關,同時也因白天經常打瞌睡而易發生交通事故。

第二是因為反覆缺氧的結果: 引起高血壓、心律不整、心絞痛、心衰竭、慢性呼吸衰竭、肺動脈高壓、性功能障礙等併發症。 

另外,夜尿、睡眠不安穩、感覺多夢、被“鬼壓床”、夢中感覺被掐脖子、嗆到、胃酸逆流,早上起來喉嚨很乾、口臭等都是常見的症狀。小孩的則以過動、尿床、易怒、學業成績退步差等來表現。


結語:

打鼾是發生阻塞性睡眠呼吸中止症的一個警訊,但是當事人通常對打鼾不以為意,常常是因為枕邊人受不了鼾聲、或失眠而帶另一半來求診。所以要多多留意你家是否也有個打鼾郎(先生或小孩),他是不是老愛打瞌睡? 若是,趕快帶他來就醫,安排“睡眠檢查”,以便及早治療,改善個人健康、改進工作/念書效率、減少交通意外發生及改善另一半的睡眠品質。畢竟,家中有個打鼾郎,全家都會受罪。 

附帶圖片

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