周某某，女，28岁，已婚，自幼内向,敏感。
患者于2年前无明显诱因渐出现上腹部饱胀，全身不适、疲乏、少语、心烦郁闷、无故流泪、坐立不安，失眠，早醒，每天于凌晨3-4点醒后便不能再入睡，兴趣下降，不愿外出活动。觉周围人都看不起自己，反应迟钝，记忆下降。曾于当地诊断为“抑郁症”，予“黛力新”“百忧解”等药物治疗（剂量不详）明显好转，约两个月左右便自行停药。此后，上述症状反复发作。并间歇出现心情异常愉快，话多，雄心勃勃，喜购物，睡眠需要减少，每天约睡4-5小时，白天精神饱满，每次持续约4-5天，家人认为是抑郁症好转后的正常表现而未加留意。近一月来又觉心情差，周身不适，与亲朋好友在一起而感觉不到亲情及快乐，悲观，绝望，觉生活没有意义，认为死，于己于社会均是一种解脱。
【诊断】双相Ⅱ型障碍
【点评】
双相Ⅱ型障碍是心境障碍的一种常见类型。即患者既有轻躁狂发作，又有抑郁发作，但一般以抑郁相为其主要临床表现，大约占据其整个病程的2/3之多。当抑郁发作时，患者表现为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退、缺乏愉快体验。
也轻躁狂发作时则表现为欢天喜地、言语增多、活动增多、思维联想增快等。轻躁狂一般临床表现轻微、持续时间较短，对患者的社会功能影响较少，有时因为思维联想增快，使患者的创造性活动增强，因此，易被患者及家属突略，有时患者甚至认为轻躁狂状态是他们所追求的；同时轻躁狂与正常情感之间缺乏明确的界限，故双相Ⅱ型障碍抑郁发作时易被误诊为单相抑郁（抑郁症）。
在治疗过程中，家属应密切注意患者的情绪变化情况，仔细认真地描绘好心境曲线图，以便进一步明确诊断及制定合理的治疗方案
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