睡眠相关障碍在老年人中发病率高。其主要原因是躯体和心理社会合并症高发、以及频繁采用多种治疗措施，而不是年龄本身。

    在老年人群中，睡眠障碍和严重躯体疾病有很强的相互关联，但通常未被临床医师充分认识和评价。睡眠障碍患者可能更容易出现高血压、抑郁症、心脑血管疾病，反之，患上述疾病的成年人出现睡眠障碍的风险也更高。

    2009年5月，发表在《美国老年学会杂志》（J Am Geriatr Soc）的《老年人睡眠障碍评估和管理的循证医学推荐意见》一文，对临床医师正确理解和处理年龄≥65岁的老年人睡眠问题有指导作用，现摘要如下。

   睡眠呼吸暂停

    分为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）。

    OSA常见于老年人，所有老年人都应接受OSA筛查。主要询问三个关键临床症状：日间嗜睡、打鼾和观察到呼吸暂停（Ⅱ/A）。

    所有高OSA风险的老年患者都应在通过睡眠专科医师评估或接受多导睡眠记录仪记录后，记录是否存在OSA（Ⅲ/A）。

    如果老年人的睡眠呼吸暂停与充血性心衰或呼吸系统疾病相关，其应接受睡眠专科医师治疗（Ⅲ/A）。

    持续性气道正压通气（CPAP）是OSA（而非CSA）最可靠的治疗方法。对于口腔条件允许的患者，可采用口腔矫治器（Ⅰ/A）。

    所有接受CPAP治疗的老年患者都应了解CPAP使用的机制、使用方法、治疗预期目标，并接受随访。同眠者也应了解相应的知识。这可以提高患者的治疗依从性（Ⅱ/B）。

    阻塞性通气障碍是一种常伴发慢性合并症的慢性疾病，所以对老年患者应经常随访，特别是在治疗前6个月，要评估治疗反应，监测患者依从性（Ⅲ /A）。

    OSA患者在旅行和就医、特别是准备接受手术操作时，应携带其CPAP装置（Ⅲ/A）。

    对于超重的OSA患者，减重应该是治疗的一部分（Ⅱ/A）。

    不应向确诊OSA的患者处方较陈旧的镇静催眠药，应建议OSA患者在睡前2h内避免饮酒（Ⅲ/A）。

    对于有合并症、特别是高血压的OSA患者要进行随访。接受CPAP治疗的患者对抗高血压药物的需求可能会改变（Ⅲ/A）。