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慢性肾功能不全血液透析和不宁腿综合征患者的睡眠质量分析
潘集阳 张继辉 马萍 梁华君 黄肇通
摘 要：
目的:调查老年和老年前期不宁腿综合征与血液透析患者的睡眠质量,并分析影响其睡眠质量的因素.
方法:以2003-07中山大学第一附属医院、广东省人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院及中山大学第三附属医院因慢性肾功能不全进行血液透析的患者123例及广州市社区居民59人为观察对象.按年龄分为老年前期(50～59岁)70例,老年期(≥60岁)112例.每组又分3小组,分别为透析伴不宁腿综合征组(简称不宁腿综合征组),透析不伴不宁腿综合征组(简称透析组),社区人群组.采用自行设计的一般情况调查表调查性别,年龄,职业,患病病程等.不宁腿综合征的诊断采用国际不宁腿综合征研究小组制定的不宁腿诊断标准量表.睡眠质量评定采用匹茨堡睡眠质量指数量表,由23个项目7个因子构成,各因子累计得分系匹茨堡睡眠质量指数量表总分.将总分以4分,8分为界限将睡眠分为好,中,差3个级别进行分析.
结果:纳入的123例透析患者及社区老年人59人,全部进入结果分析.①透析患者中不宁腿综合征者的患病率为25.2%(31/123);其中老年前期组为31%(16/52);老年组为21%(15/71);差异无显著性(x2=1.48,P＞0.05).②不宁腿综合征组匹茨堡睡眠质量指数量表的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、催眠药物与日间功能障碍项目分及总分均比透析组、社区人群高(P＜0.05);透析组的睡眠潜伏期与催眠药物项目得分及总分比社区人群高(P＜0.05).②不宁腿综合征组的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、用睡眠药物、白天功能障碍和总分比透析组得分高(P＜0.05);而睡眠潜伏期、用睡眠药物、睡眠总分比社区人群组高(P＜0.05).③老年前期不宁腿综合征组的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、用睡眠药物、白天功能障碍和总分高于透析组(P＜0.05);而睡眠潜伏期、用睡眠药物、睡眠总分高于社区人群组(P＜0.05).④老年期不宁腿综合征组的睡眠潜伏期、用睡眠药物、白天功能紊乱和总分高于社区人群组,透析组也高于社区人群组,差异有显著性(P＜0.05).⑤老年前期组与老年期组不宁腿综合征患者之间仅在睡眠持续性上差异有显著(P＜0.05),老年前期组与老年期组非不宁腿综合征患者仅在日间功能障碍上差异有显著性(P＜0.05).
结论:透析伴不宁腿综合征对老年前期和老年期患者的睡眠质量有明显影响,透析不伴不宁腿综合征对老年前期患者的睡眠质量无影响.在肾脏血液透析的患者中,年龄因素与睡眠质量关系不明显.
关键词：肾透析;不宁腿综合征;老年人
分类号：R692.1+2 文献标识码：A
文章编号：1671-592612005)48-0033-03
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