不正确的失眠治疗宣传对人的健康有极大的危害

点击:次 更新日期:2009年02月06日

最近各种媒体,包括网上出现一些不准确的宣传失眠的知识,如果广大患者相信这些宣传,会对自己的失眠治疗产生极大危害。

 
请看下文:
“慎重!睡不好应慎用安眠药”
 
    春夏之交,又有不少人睡不好觉,纷纷“求助”安眠药,在此提醒各位患者,药物在治疗疾病的同时,必然会带来一些副作用,所以选择药物一定要慎重,尤其是心肺功能不好的患者和年龄大的人。
    首先,患者应先从心理和生活方式上进行调整,能不用药尽量不用。先查找失眠原因,针对病因治疗。如存在焦虑抑郁时,可求助心理医生,接受心理干预,恢复健康心态。生活也要规律,包括定时上床、起床;睡前不饮用茶和咖啡等含刺激性的物质和酒精性饮料;还可尝试睡前喝杯热牛奶,采用温水足浴、足疗等。
通过上述调理仍不能改善睡眠时,才考虑药物治疗。选择药物时注意以下三点:第一,先采用不良反应少的中成药,常用的有七叶神安,枣仁安神、安心补脑等中成药,也可找有经验的中药师开方剂煎服。
 
评论: 失眠使用作者提到中药治疗,目前国内外没有严格临床验证的资料证明其有疗效。有专家认为大部分的中成药治疗作用可能是安慰剂作用。如果失眠患者长期得不到及时有效的西医治疗,就会加重病情,或出现严重的焦虑和抑郁。
 
  第二,如果上述措施仍不能纠正失眠,再考虑西药治疗。应首选对中枢神经系统无抑制作用或抑制较轻、不松弛骨骼肌的药物,从小剂量开始尝试。可选择的药物包括丁螺环酮、唑吡坦等。这些药物也应在医生指导下使用,因为随着药物剂量增加,其对神经系统的抑制作用和对肌肉的不良反应也会出现。
 
评论:本文作者根本不懂临床精神药理学,丁螺环酮根本不是催眠药物,甚至连最少的催眠作用也没用,而且此药物主要治疗焦虑,起效要2-4周,如何能在服药后几分钟让人快速入睡。
 
  安定类药物虽然具有确切的镇静作用,但也会抑制中枢神经系统,如抑制呼吸、松弛骨骼肌等,可能加重呼吸困难,诱发心动过缓、血压下降、心力衰竭等。心肺功能不好时,心脏的泵血功能和肺部氧气交换功能降低,所以,上述患者或老年人一旦失眠,对于药物的选择、剂量的使用更要慎重,尤其要谨慎使用安定类安眠药物。长期服用安定类药物者,药物疗效降低后容易产生依赖、成瘾,一次大量服用就会造成昏迷和呼吸停止,酿成严重的不良后果。
 
  第三,患者不要擅自联合使用中西药。比如溴制剂与含朱砂的安神丸、镇静丸合用,会在体内形成有毒的溴化汞,可引起严重的不良反应。
 
此外,经常打鼾的患者,特别是因肥胖患有呼吸睡眠暂停综合征的患者,如果合并失眠,需要用药治疗时,也应按照上述方案选择药物,以避免不良后果。
 
   评论:经常打鼾的患者,特别是因肥胖患有呼吸睡眠暂停综合征的患者,首先应该到睡眠中心做监测,一旦确诊后,治疗的手段:1、手术治疗;2,连续正压通气治疗等。服用安定类药物会产生松弛肌肉,加重病情。
 
( 点评:潘集阳  暨南大学附属第一医院精神心理科抑郁症、睡眠中心教授)

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睡眠医学研究进展