思诺思治疗失眠的问题

点击:次 更新日期:2007年01月11日
我是一个临床医师,我有个问题想请教您,临床中失眠病人服用思诺思一开始效果很好,大概十天后,入睡潜伏期比服用初延长了,有一个小时,病人感觉不理想,我知道这不是思诺思的问题,但不知如何回答才能让她信服,所以向您请教,不知您的临床上有无碰到这种情况呢?您是怎么看待这个问题的呢?望赐教!此致
 
答(暨南大学附属第一医院睡眠中心睡眠监测室、精神心理科潘集阳主任、主任医师):
 
      你讲的这种情况常常与对失眠患者的临床诊断有关,我的门诊经常遇到从别的医院转来的这样的患者。
 
     如果患者本身是抑郁症、焦虑障碍(包括为焦虑、强迫人性格; 5种焦虑障碍任何一种:广泛性焦虑、惊恐发作、社会焦虑障碍、强迫障碍和创伤后应激障碍)或长期慢性失眠伴有焦虑、抑郁症状,服用一段时间思诺思会出现疗效减弱。
如果患者本身是原发性睡眠疾病:睡眠呼吸暂停综合症、不宁腿综合症或夜间周期性肢体运动障碍;或者昼夜生物节律睡眠障碍等,而没有发现,只是简单给患者思诺思,那么疗效肯定有影响。
 
    这种情况不是思诺思的问题,是治疗方法不恰当。应该在白天治疗焦虑或抑郁的同时,服用思诺思。

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