患者陈女士, 60岁, 来诊主诉为几年前背部手术和其后几次手术之后腿不安宁运动。
患者第4-5腰锥间盘突出,背部两側放射性疼痛一直延伸到大腿后部,在医院做了椎板切除术。之后,遗留两脚麻刺感和麻木感,左脚比右脚严重。患者自己描述双脚有一种难以描述的想运动的感觉,偶尔会有一种触电感觉,伴随腿抽动。这种腿不安定的现象多发生在晚上和半夜, 偶尔会发生在长时间安静情况下。
患者在晚上10-11时左右上床睡觉,但由于两腿翻来覆去,影响入睡,通常在上床一小时后才能睡着, 有时要吃安眠药后才能入睡。每晚平均一小时起来一次, 但每次醒后能很快再睡着。每天早上6点钟起床, 白天偶尔有疲劳或想睡。
身体检查除左脚足背对针刺感觉减低以外, 无明显的阳性异常发现。另外,身体也无虚弱。实验室各种常规检查在正常范围。后到睡眠研究中心进行睡眠评估。睡眠监测系统发现, 患者有阵发性腿运动，符合不宁腿综合症和夜间周期性肢体运动障碍诊断。
患者开始接收治疗, 口服甲基多巴/左旋多巴, 每晚在睡前一小时服20/100毫克(粒)。患者在服药后45分钟后, 腿不安定的感觉明显减轻, 并入睡比以前更安静和更快速, 而且入睡后几小时睡得比较安稳.
治疗后14个月追踪患者病情, 患者每天左旋多巴200毫克。 患者病情持续好转, 偶尔在傍晚有轻微的不安感觉,但通过分散注意力, 可以使感觉消失, 晚上睡眠很好,各种实验室常规检查在正常范围。
