当前位置: 首页 >> 常见疾病 >> 睡眠障碍 >> 异态睡眠

睡眠中异常行为

点击:次 更新日期:2006年12月21日
  夜晚睡觉时,出现奇怪的行为或不寻常的动作,但当不睡觉时,这些异常的动作就不会发生,称为睡中异常(Parasomnia)。
  睡中异常包含一群疾病发生於睡眠当中,产生一些非预期中的身体现象或行为。造成睡中异常的这群疾病,依症状发生时所处的睡眠期,可分为四大类。第一大类为从深度睡眠期发生,第二大类为从觉醒进入浅度睡眠期时发生症状,第三类则为从快速动眼期发生,最後的第四大类则为症状的发生并不单单局限於某一睡眠期。
 
兹将这四大类中常见的疾病简述於下,以供读者对睡中异常的疾病有一个初步的认识。
1.唤醒疾患(arousal disorder)
 
  唤醒疾患包括梦游(Sleep walking)、夜惊(Sleep terror)及意识不清的唤醒(Confusional arousal)等三种疾患。这类的疾病乃是病患从深度睡眠期觉醒,但却无法完全清醒过来,而表现出一些奇怪的动作或行为。隔天醒来,对昨晚发生的事件一点都不记得。
  孩童的唤醒疾病通常没有精神或心理上的问题; 然而成人却常见到有精神或心理上的诊断,但即使你治疗他的精神心理疾病,唤醒病患并不会改善。孩童的唤醒疾患通常没有梦的记忆,如果有,也是片片断断,没有一个完整的故事; 但成人却常见有活生生的梦。
 
  多道睡眠仪通常显示病患从深度睡眠期醒来,醒来後的脑波依然可处在深度睡眠期,或变成浅度睡眠期,甚至处在清醒的状态。
 
a.意识不清的唤醒(Confusional Arousal)特徵是患者在晚间睡眠的前三分之一睡眠期间,通常是从深度睡眠期觉醒过来,由於他们并无法完全恢复意识,而导致意识混乱,半梦半醒,讲了一些颠三倒四的话或做了一些莫名其妙的行为,而这些行为通常有躁动的现象,隔天早上醒来,对昨晚发生的事毫不知情,尽管事件的发生持续数分钟或数小时。此症好发於睡眠不足或沈睡的人。
 
b.夜惊(Sleep terror)主要发生在4到12岁的孩童,盛行率约3%,男孩多於女孩,有时可见到患童有家族史此症的特徵是从前三分之一晚上的深度睡眠期觉醒,常伴著尖叫,坐在床上哭闹、躁动,并满身大汗,瞳孔放大,脉搏及呼吸加快等。不管父母如何向前拥抱安抚,患童仍然持续在不加理会的状态,依旧哭闹躁动约10至15分钟,肌肉张力呈现增加的状态,并且对任何身体上的接触有抗拒的行为举动。假如患童被强迫叫醒,孩童意识可能显得混乱,语无伦次,但不久又睡著,隔天早晨对昨晚发生的事毫无所知。夜惊会随著孩童的长大而逐渐的自然消失。诱发因子为睡眠不足、发烧及服用抑制中枢神经的药物。
 
c.梦游(Sleep walking)梦游又叫做睡行,在4 岁以後的小孩常见,特徵是在前三分之一的晚上,孩童从睡觉中坐起来,睁开眼睛,漫无目的的走来走去,但步伐缓慢且能避开障碍物,有时手上还把玩一些器具像厨房的器皿或浴室的水瓢等,衣衫不整且喃喃自语。如果试图叫醒他,他可能会变得意识混乱并有躁动的现象。
  通常孩童可以没有困难的回到床上,很快继续入睡,隔天早上醒来对昨晚发生的事毫无记忆。梦游的孩童很少有作梦的报告,即使有亦是片段,残缺不全,没有一个完整的故事。但成人的梦游却经常有活生生的梦发生。30%有夜惊(Sleep terror)的孩童,同时有梦游的现象。梦游并无男女的差异,但却常见有家族史。据统计在所有的人口中,约有15%的人在他们的孩童时期,有过至少一次梦游的经验,发生的尖峰期在4至8岁,15岁後会慢慢的消失,只剩下约0.5%的成年人会有偶发性的梦游发生。而诱发因子包括睡眠不足、发烧、过度疲倦、使用安眠药和一些抗精神病的药物。精神心理疾患跟孩童的梦游无关,但跟成人却有关,只不过即使您治疗成人的精神症状,梦游仍然持续。
  当孩童发生梦游时,应该引导他回到床上睡觉,不要试图叫醒他,隔天早上也不要告诉或责备病童,如此会造成孩童有挫折感及焦虑感。如果发作次数实在频繁,就应该求助医师给予药物的帮忙。成人的梦游大多源自孩童时未完全缓解的梦游,当然成人的梦游亦可发生於以前毫无梦游病史的成人,大多有精神心理方面的问题,因此成人

常见疾病