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Modafinil有助于治疗睡眠呼吸暂停综合症
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作者：Laurie Barclay, MD
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出处：WebMD医学新闻
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审阅：Gary D. Vogin, MD
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Dec. 17, 2003--根据一项发表于十二月份胸腔杂志的12周开放标记研究结果显示，以Modafinil作为阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者的辅助疗法是有效且具有良好耐受性。 俄克拉荷马市的俄克拉荷马Integris睡眠失调中心的Jonathan R. L. Schwartz医师和美国ModafinilOSA研究小组的同事表示，Modafinil是一项化学性相异的新型睡醒-促进药剂，具有不同于中枢神经系统刺激剂的药理方式，鼻腔连续正向气压通过气管仪器(nCPAP)的短期治疗能减少OSA病患白天残存的睡意。 在22间美国中心，在完成以nCPAP加modafinil治疗白天残存睡意的四周、双盲、安慰剂控制试验之后，125位中度到严重性OSA病患在接受有效且标准nCPAP治疗后被研究，在接受nCPAP治疗之前，呼吸失调指数为15以上，Epworth睡意量表分数至少都超过10。 在双盲试验中增加开放标记的部分，病患个别接受每日200到400mg点滴剂量的modafinil共持续12周，在双盲试验与持续的12周的开放标记治疗期间，白天睡意及与睡眠相关的功能状态都有显著的改善。 ESS计分由一开始的14.4±±3.1改善到12周后的7.8±±4.7，睡眠问卷功能性结果的计分则由14 .4±2 .7改善到3 .3±0 .6。 在临床整体计分改变的影响方面，从开放标记治疗一周后的83%增加到二到12周的93%以上之病患百分率被评估为临床上的改善，每晚使用Ncpap由一开始的6.3±1.3小时减少到开放标记治疗期间每晚的5.9±1.4小时，不良反应包括28%的病患头痛，16%病患会有焦虑的现象，和14%病患紧张。 作者表示，以Modafinil作为白天残余睡意的辅助治疗，甚至在接受nCPAP治疗OSA病患的每日服用12周之后都能保持有效且耐受性良好，Modafinil并不治疗OSA呼吸道萎陷的病理生理学，所以无法期望modafinil对于没有接受适当预防治疗的窒息与hypopneas患者会有治疗的作用。 |
