连续气压呼吸道通气治疗

点击:次 更新日期:2007年02月25日
   CPAP(Continuous Positive Airway Pressure)就是指连续气压呼吸道通气治疗的意思。是目前对于睡眠呼吸暂停症患者,一种最佳的理疗方式,属于非侵入性的一种疗法。使用一台轻巧的、方便携带的呼吸仪,一条输送空气的软管,一个贴脸舒适的面罩,每天晚上睡觉的时候套在鼻子上,呼吸仪利用空气泵将空气压力输入呼吸道内,形成一股支撑的气流,将阻碍及塌陷的部位撑开,使空气能够顺利的进入肺部,如此就可解决打鼾及血中含氧量不足的困扰。睡眠的结构回复了正常,睡眠的质量获得了改善,白天精神充沛、又开始活力十足。
 
一、
睡眠呼吸仪(CPAP Device , Continuous Positive Airway Pressure Device)
 
睡眠呼吸仪,号称电子王国的台湾,目前没有生产,完全仰赖进口,因此价格昂贵,美国不愧是主导世界医疗器材市场的领导者,有十多家呼吸仪的制造厂,形式功能各异,价格也因为不同的功能而有所不同。
大致上呼吸仪可分为:
 
1.
双压式呼吸仪(Bi-PAP)可自动根据使用者的呼吸结构而产生不同的压力,呼气时呈现低压,吸气时呈现高压,能充分地维持所需要的足够压力,又能兼顾舒适的要求,是一种进步的呼吸仪。
 
2.
自动式呼吸仪(APAP, Auto-PAP,Auto-adjusting PAP)是一种自动型的机种,可以根据使用者的气道阻塞状况,而自动调整压力值,机体内有中央处理系统(CPU),可连续记录使用者的睡眠状况及呼吸的紊乱情形,透过计算机的下载及判读,可以充分掌握患者的改善情况。
 
3.
连续式呼吸仪(CPAP, Constant-PAP)指一般的睡眠呼吸仪,供应固定的空气压力,价格较低廉,但是患者必须根据呼吸道的阻碍情况来设定有效的压力值,才能充分保持呼吸道的畅通。通常需要经由专业技师以滴定法(Titration)来一点一点的增压调整,最后找出最适合患者本人的压力值。
 
 
二、
通气软管(Tube)
 
一条长约六呎的塑料软管,一端连结在呼吸仪的出气口上,一端连结在鼻罩上,做为供应空气压力的通路,为了舒适起见,在卧室里找一个适当的高度,约头顶位置的上方,用橡皮筋串成的绳子将软管悬挂住〈如图〉,如此既可减少面罩的重量,又给予头和手活动的空间,不失为好方法。
 
 
三、
热湿化器(Humidifier)
 
为了防止干冷的空气进入鼻腔内,引起不舒服的感觉,在呼吸仪及软管之间装设一个热湿化器,可以将空气加湿、加热,再进入鼻腔。但是台湾地处湿热地区,热湿化器使用的机会较小。
 
 
四、
面罩(Mask)
 
鼻罩是直接接触肌肤的部份,攸关使用的效果,许多患者因为佩戴不舒服而放弃使用,有的因为佩戴不正确产生漏气,造成效果不佳,所以选择一个适合自己的鼻罩是重要的一项课题。鼻罩因各种的需求不同而有不同的设计。
大致分类如下:
 
1.
鼻罩式(Nasal Mask)一般最常使用的面罩,包含压克力主结构、硅胶弹性鼻托、额头支撑垫、360度旋转弯管、排气孔、头带等部份组成,外国进口的质量较好,有许多不同的式样,可供选择。
 
2.
鼻枕式 (Nasal Pillow)是以一个较小的硅胶横卧在鼻孔前,然后以头带固定在头部,没有了额头支撑垫,视野较广,尤其是对有戴眼镜的人来说,睡前看书或看电视较方便。
 
3.
鼻塞式(Nasal Seals)直接由鼻孔插入,将气压送入鼻腔内,对脸部来说,接触的面积最小,但对鼻子过敏的人,无法忍受鼻孔内有东西塞着睡觉。
 
4.
鼻口式(Full Face Mask)又称为全罩式的面罩有些人睡觉的时候会张着口,空气会漏掉,此类面罩将口鼻都罩住,就不会产生漏气的情形,但对于有幽闭恐惧症的患者,就不适合此类面罩。

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