打鼾-关于睡眠呼吸暂停综合征的小问答

点击:次 更新日期:2006年11月28日
   您也许已经知道打鼾(俗称打呼噜)是一种病症,但是打鼾就一定是睡眠呼吸暂停综合症吗? 
 

>> 问题1: 睡觉时打鼾, 难道就得了睡眠呼吸暂停综合征(SAS)吗? 
 
>> 问题2: 哪些因素会引起睡眠呼吸暂停综合征(SAS)呢? 
 
>> 问题3: 睡眠呼吸暂停综合征患者会有哪些常见表现? 
 
>> 问题4: 如果长期得不到适当治疗, 睡眠呼吸暂停综合征患者全身哪些脏器会受到损害? 
 
>> 问题5: 睡眠呼吸暂停综合征的定义及有哪几种类型? 
 
>> 问题6: 医生是根据什么标准来诊断睡眠呼吸暂停综合征的? 
 
>> 问题7: 医生是根据什么标准来划分睡眠呼吸暂停综合征病情轻重的? 
 
>> 问题8: 怀疑自己可能患有睡眠呼吸暂停综合征后,怎么办? 
 
>> 问题9: 确诊为睡眠呼吸暂停综合征以后,怎么办? 
 
>> 问题10:呼吸机是如何治疗SAS的?有何特点? 
 
问题1: 睡觉时打鼾, 难道就得了睡眠呼吸暂停综合征(SAS)吗? 
答: 我们知道,有些人在下列情况下,如:近期身体过度疲劳或夜晚过量饮酒、大量吸烟后, 特别是在仰卧位睡眠时容易发生一过性轻度的睡眠打鼾。这类打鼾一般对身体健康没有损害, 也不需要治疗。
其次, 有些人长年睡眠打鼾, 但自我感觉没有什么身体的不适, 我们称之为习惯性单纯打鼾。随着时间的推移, 这类人如不注意保健, 就有可能发展成为睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者。
另外, 在打鼾人群中有相当多的人睡眠时鼾声如雷, 并常常出现睡眠中呼吸停止,憋气现象。这就可能患有了睡眠呼吸暂停综合征(SAS);此类病人不仅遭到旁人的抱怨, 人们躲而远之,而且自我感觉每日困乏, 晨起口干、头痛,体重不断增加, 夜尿增多等, 逐渐出现身体其它方面的问题。呼吸暂停对身体健康有严重的危害, 是一种具有潜在致死性的疾患,应该尽早进、头痛,体重不断增加, 夜尿增多等, 逐渐出现身体其它方面的问题。呼吸暂停对身体健康有严重的危害, 是一种具有潜在致死性的疾患,应该尽早进行诊断和治疗。 
 

 
 

问题2: 哪些因素会引起睡眠呼吸暂停综合征(SAS)呢? 
答: 
(1)体重增加(肥胖);
(2)饮酒、吸烟;
(3)高龄;
(4)鼻咽部解剖狭窄;
(5)神经肌肉功能减退;
(6)遗传:家族性鼾症等。 
  
 

 
 

问题3: 睡眠呼吸暂停综合征患者会有哪些常见表现?

答: 
● 睡觉时打鼾;
● 频繁发生呼吸暂停; 
● 白天嗜睡;
◎ 晨起头痛、头晕、口干;
◎ 夜间睡眠动作异常;
◎ 夜尿增多,性欲减退; 
◎ 夜间出汗、心悸、胸闷等;
◎ 白天乏力及反应迟钝;
◎ 晨起后血压高;
◎ 脾气暴躁或抑郁不振等;
◎ 注意力、记忆力下降;
◎ 体重增加(肥胖)。 
  
 

 
 

问题4: 如果长期得不到适当治疗, 睡眠呼吸暂停综合征患者全身哪些脏器会受到损害? 
答: 
(1) 心血管疾病: 高血压、心律失常、心衰、冠心病。
(2) 呼吸系统疾病: 肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘。
(3) 神经精神系统疾病:缺血性脑血管病、脑出血、过度嗜睡、老年痴呆症、记 忆力减退、性格改变( 抑郁症)。
(4) 内分泌疾病: 糖尿病、肥胖、儿童生长迟缓。
(5) 性功能障碍:阳痿、性欲减退。
(6) 肾脏损害: 蛋白尿、夜尿增多。
(7) 其它: 头痛、红细胞增多症、胃食管反流性疾病等。 
 

 
 

问题5: 睡眠呼吸暂停综合征的定义及有哪几种类型? 
答:(1)阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS):指口鼻无气流(时间>10秒),但胸部和腹部仍在运动。主要由于气道完全阻塞,气体不能进出肺部,而病人竭力要恢复呼吸, 因此呼吸活动相当剧烈。
(2)中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAS):指口鼻气流与胸、腹部运动同时停止(时间>10秒)。主要由于中枢神经系统的呼吸中枢功能障碍或支配呼吸肌的神经或呼吸肌病变,虽然气道可能无堵塞,但呼吸肌不能正常工作导致呼吸停止。
(3)混合型睡眠呼吸暂停综合征(MSAS):指一次呼吸暂停过程中,开始先出现中枢型呼吸暂停,然后同时出现阻塞型睡眠呼吸暂停。 
 

 
 

问题6: 医生是根据什么标准来诊断睡眠呼吸暂停综合征的? 
答:一般指在7小时睡眠中,反复发生呼吸暂停(口鼻气流停止10秒以上)和低通气30次以上,或平均每小时睡眠中的呼吸暂停和低通气次数之和大于或等于5次,即可诊断为睡眠呼吸暂停综合征(SAS)。对儿童只要发生呼吸暂停且不管时间有多长, 就可作出诊断。 
 

 
 

问题7: 医生是根据什么标准来划分睡眠呼吸暂停综合征病情轻重的? 
答: 
 

病情严重程度

睡眠呼吸暂停指数*

最低血氧饱和度

轻度

5-15次

85%-90%

中度

15-30次

80%-85%

width="205">

80%-85%

重度

≥30次

≤80%

* 注:睡眠呼吸暂停指数 ( AHI ) = 每小时呼吸暂停次数 + 低通气次数 
 

 
 

问题8:怀疑自己可能患有睡眠呼吸暂停综合征后,怎么办? 
答: 
(1)选择一家已开展多导睡眠监测的医院就诊。
(2)门诊初查,包括问询和体检等。
(3)预约并进行夜间多导睡眠呼吸监测。
(4)诊断报告出来,确定治疗方法。 
 

 
 

问题9:确诊为睡眠呼吸暂停综合征以后,怎么办? 

答: 
(1)一般治疗: 减轻体重;经常锻炼;取侧卧位睡姿;戒烟酒;慎服镇静安眠药; 保持鼻腔通畅。
(2)矫形器:包括鼻扩张器,口腔矫正器,舌保留装置。
(3)机械通气治疗--最佳首选无创治疗方法。
★ 经鼻持续正压治疗(nCPAP)
★ 自动经鼻持续正压治疗(AUTO-CPAP)
★ 双水平正压治疗(Bi-LEVEL S/ST)
(4)手术治疗:
★ 悬雍垂咽腭裂成形术(UPPP)
★ 激光辅助悬雍垂咽腭裂成形术(LAUP)
★ REPOSE微创舌根牵引术(最新引进中国)
★ 射频治疗术
★ 气管切开术 
 

 
 

问题10:呼吸机是如何治疗SAS的?有何特点? 
答:SAS患者通过面罩和长管与呼吸机相连。CPAP呼吸机在工作状态时,无论患者是吸气或呼气时都能保持恒定的压力水平,这个压力是完全打开患者口咽部气道的最小压力.它使气道通畅,可消除鼾声和睡眠呼吸暂停,纠正睡眠低氧血症,消除或改善SAS引起的一系列临床并发症。每位患者所需要的压力是不相同的,这将由医生根据患者的病情及检查情况进行压力滴定来确定。

对于OSAS患者CPAP治疗是首选最常用、最有效的方法。只要患者能够耐受,那么轻、中、重度的OSAS患者均可采用CPAP治疗。
CPAP治疗具有简单易行,疗效佳、无创伤且容易被患者接受,但因个体差异,配戴初期存在人机磨合等一定的适应过程。只有长期使用,疗效才能达到最佳。

上一篇:没有了 下一篇:打鼾-儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症
常见疾病